| 类别 | 详情 |
|---|---|
| 文章基本信息 | 监制：苏国文；主编：赖鹏；编辑：Agatha；出品方：广州希玛眼科新媒体部门 |
| 患者情况 | 有患者父亲两年前发现一只眼睛黄斑病变，听闻广州中山眼科医院有特殊办法治疗，克服挂号难、看病难问题，通过小红书攻略顺利看上医生 |
| 黄斑水肿疾病介绍 | 定义：视网膜内、外屏障损伤引起黄斑区的炎性反应，导致液体渗入形成水肿，造成视力下降；也指由于炎症、肿瘤、外伤和变性等不同病因造成的黄斑区水肿视网膜增厚 |
| 病因：多与内眼手术、糖尿病视网膜病变、其他疾病等有关；通常由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎和白内障人工晶体术后等多种病因引起 | |
| 发病率：1型糖尿病患者糖尿病型黄斑水肿中发病率约为20，2型糖尿病患者糖尿病型黄斑水肿发病率约为25 | |
| 症状表现 | 视物不清、视物变形、夜间视力下降，严重者可导致性视力障碍 |
| 预后情况 | 部分患者可以治愈，以病因治疗为主，及时治疗一般预后较好；若不积极治疗，可导致不可逆性视力严重受损 |
| 广东地区相关信息 | 广东地区黄斑水肿疾病相关信息丰富，涉及眼科多发病种如白内障、青光眼、眼睑病、结膜炎、干眼症等。有专家团队提供专业治疗，如梅州市梅江区深梅眼科医院副主任医师（眼底病内科专业负责人）、深圳深东爱尔眼科医院主任医师（擅长糖尿病视网膜病变等复杂眼底疾病治疗）、佛山三水华厦眼科医院和佛山市高明区人民医院医生、韶关市妇幼保健院副主任医师（专长翼状胬肉手术及糖尿病视网膜病变激光治疗）。患者可在线咨询享受便捷医疗服务 |
| 专家介绍 | 吴政根：主任医师，医学博士，汕头大学·香港中文大学联合汕头眼科中心主任医师、手术室主任，汕头大学硕士研究生导师，汕头大学临床教学兼聘教师，眼科中心白内障及玻璃体手术培训导师，入选《岭南名医录》 |
| 黄斑水肿复发因素 | 基础病未得到控制：许多病人干预黄斑水肿时未严格控制病因，如糖尿病、高血压等，导致病情反复 |
| 生活方式因素：现活中，病人存在熬夜、过度用眼、饮食不当等习惯，加重黄斑水肿发生频率 | |
| 免疫因素：眼部炎症反应可能与免疫因素有关，中医认为“湿热”和“瘀血”会导致水肿反复，需综合调整 | |
| 中医辨证论治重要性：中医强调个体差异性，每个病人的体质和病因不同，治病应因人而异 | |
| 中医证型分析 | 脾虚湿盛：脾气虚弱，湿气内生，湿邪阻滞肌腠导致水肿。症状为视物模糊、低能乏力、舌苔白腻。对策：采用健脾利湿方药，如苡仁、茯苓等 |
| 肝郁气滞：证候为胁肋胀痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒；舌苔白或腻，脉弦。治法为疏肝理气，活血利水，方药为逍遥散加减，根据不同症状有相应加减应用 | |
| 阳虚水停：文章未详细阐述该证型具体症状及治法方药等 | |
| 中医病机 | 中医认为导致黄斑水肿“内生水湿”与“血不利”“血瘀”关系密切，“血瘀水停”是直接病机；黄斑属脾，目为肝窍，瞳神属肾，消渴病（糖尿病）患者阴虚为本，燥热为标，阴虚燥热日久耗气伤阴，阴亏血行不畅，血瘀脉中，“血不利则为水”，导致眼底脉络瘀滞，水湿凝聚，出现黄斑水肿、渗出 |
| 广州治疗较好的医院 | 中山大学中山眼科中心（眼科疾病医疗设施齐全，治疗经验丰富）、广东省人民医院（眼科口碑好，拥有完善诊疗设施和医疗人员储备）、中山大学附属医院、南方医科大学南方医院、广州医科大学附属医院等 |
| 临床情况 | 临床上常见黄斑区炎性反应导致视力明显减退或丧失，如白内障术后患者出现视力障碍。眼睛黄斑区水肿可不必手术治愈，操作风险大。黄斑水肿在无明确病因时，一般会进行性加重或复发 |
| 治疗方法 | 病因治疗：对引起黄斑水肿的原发病积极治疗 |
| 药物治疗：使用局部滴眼剂后停药引起的黄斑水肿，可用肾上腺皮质治疗；眼内炎症引起的黄斑水肿，可进行抗炎治疗，使用阿司匹林等药物；非甾体抗炎药如阿司匹林等对症状改善有一定作用。药物使用需在医生指导下进行 | |
| 手术治疗：眼内肿瘤导致的黄斑水肿，需手术去除肿瘤 | |
| 整体处理思路：选择相对可靠方法控制黄斑水肿，使其不再蔓延发展，接着缓慢调理康复 |
术语解释： - 黄斑水肿：是指视网膜内、外屏障损伤或由于炎症、肿瘤、外伤和变性等不同病因造成的黄斑区水肿视网膜增厚，导致液体渗入形成水肿，造成视力下降的一种眼科疾病。 - 血 - 视网膜屏障：是一种保护视网膜的结构，它的破坏与黄斑水肿的发病机制有关。 - 消渴病：中医术语，相当于现代医学的糖尿病。 - 参苓白术散：是一种中药方剂，具有健脾益气等功效，在治疗脾虚水停证型的黄斑水肿时可进行加减应用。 - 逍遥散：是一种经典的中药方剂，具有疏肝理气等作用，用于肝郁水停证型的黄斑水肿治疗，并可根据不同症状进行药物加减。
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