| 阶段 | 步骤 | 具体内容 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 术前准备 | 全面评估 | 医生对患者进行详细的眼部检查和评估，了解斜视眼的类型、程度和病因，确定适合的手术方案。同时了解患者的健康状况，完善心电图、胸片以及血常规、尿常规、大便常规等检查。 | 患者需如实告知医生自身健康状况，积极配合各项检查。 |
| 健康教育 | 医生对患者进行健康教育，让患者了解手术的过程、可能的风险以及术后的注意事项。 | 患者要认真听取医生讲解，有疑问及时提出。 | |
| 预约手术 | 预约手术时间，一般会在预约后的1至2周内接到医院电话确定具体手术时间。住院前24小时前往医院进行相关检查和核酸检测，包括光、尿常规、血常规以及眼底照相等，等待结果出来给医生看后确定手术能否进行。 | 按照医院通知的时间做好检查准备，注意检查前的饮食、作息等要求。 | |
| 确定麻醉方式 | 根据患者年龄和配合情况，选择局部或全身麻醉。一般小儿手术多采用全身麻醉，成人可根据情况选择局部麻醉。 | 麻醉方式需医生综合评估确定，患者及家属要了解麻醉相关风险。 | |
| 消毒准备 | 患者需进行眼部和周围皮肤的消毒准备，全麻成功后，一般用生理盐水冲洗结膜、眼睛表面等进行消毒。 | 消毒过程要保持安静，避免乱动。 | |
| 手术步骤 | 麻醉 | 若为局部麻醉，通过滴眼药水或注射麻药来麻醉眼部组织；若为全身麻醉，使患者在手术过程中处于无痛、安静状态。 | 麻醉过程中要配合医生指示，如有不适及时告知。 |
| 切口和暴露 | 医生根据手术计划在眼部做一个小切口，一般位于结膜下，以便暴露眼外肌。撑开眼皮，向内侧牵拉眼球，找到外直肌，用钩子拉开。 | 手术过程中患者要保持头部稳定，避免影响手术操作。 | |
| 肌肉调整 | 医生根据斜视眼的类型和程度，通过缝合或松弛肌肉等方式调整眼外肌的位置和长度，也可切除一部分肌肉，然后将断端缝合至巩膜面。若校正效果仍不足，可以切断并后置内直肌。 | 此步骤需医生精准操作，患者应保持安静，避免突然动作。 | |
| 结膜缝合 | 眼外肌调整完毕后，医生用缝线将结膜缝合起来，以促进伤口愈合并减少感染的风险。 | 缝合过程中患者不要随意眨眼或转动眼球。 | |
| 涂抹药膏 | 后涂抹眼药膏。 | 涂抹药膏时要保持眼部放松。 | |
| 术后恢复 | 监护观察 | 术后患者被转移到恢复室进行观察，医生会对眼部进行检查，确保手术顺利完成，并密切关注患者的恢复情况，如是否有感染或出血等并发症。 | 患者要安静休息，配合医生观察。家属要协助照顾患者。 |
| 定期复查 | 出院后，患者需要定期复查，以评估手术效果和视力恢复情况。 | 按照医生安排的时间按时复查，携带好之前的检查资料。 |
| 手术类型 | 价格范围 | 影响因素 |
|---|---|---|
| 斜视手术 | 4000 - 8000元左右，也有11189元起 | 手术类型、手术难度、手术器械和材料、麻醉方式等。 |
| 复视手术 | 2999元起 | 手术类型、手术难度等。 |
| 儿童弱视手术 | 1899元起 | 手术类型、手术难度等。 |
| 成人青盲术 | 4999元起 | 手术类型、手术难度等。 |
术语解释：
- 斜视：指两眼不能同时注视目标，是儿童眼病中的多发病和常见病。
- 局部麻醉：通过滴眼药水或注射麻药来麻醉眼部组织，减轻手术过程中的疼痛和不适感。
- 全身麻醉：使患者在手术过程中处于无痛、安静状态，常用于小儿手术或患者不能配合的情况。
- 三棱镜检查：用于确定斜视的具体度数，帮助医生计算手术量。
- 同时机检查：也是用于确定斜视度数的检查方法。
- 开睑器：手术中用于拉开眼皮，方便医生操作的器械。
- 巩膜：眼球壁的外层，坚韧而有弹性，肌肉断端可缝合至巩膜面。
- 结膜：覆盖在眼球表面和眼睑内面的一层薄膜，手术切口和缝合多在此处进行。
备注：
- 手术时机对于斜视治疗非常关键，先天性内斜需要在两岁之前进行手术，一般斜视患儿在5至6岁左右进行手术。
- 斜视手术费用可以通过健保报销，终费用需根据具体情况而定。如一位患者的斜视手术终花费约为3000多元。
- 天津市眼科医院始建于1881年，是天津市一所三级甲等眼科专科医院，也是天津市眼科疾病诊治中心和天津市眼科研究所所在地，技术力量雄厚，拥有多位国内知名的眼科专家和教授，在斜视手术方面拥有丰富的临床经验和良好的治疗效果。
- 患者在选择医生时可能会面临困惑，天津市眼科医院和天津麦迪格眼科医院都有专业的医生团队，致力于为患者提供优质的治疗方案。
- 斜视的表现包括久视后头疼、眼酸疼、畏光，阅读时字迹模糊、重叠、串行，间歇性复视、斜视，立体感觉差等。
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