对比维度 | 麦粒肿 | 霰粒肿 |
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别称 | 针眼、睑腺炎 | 睑板腺囊肿,中医称胞生痰核 |
定义 | 睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺发生细菌感染引起的急性化脓性炎症 | 睑板腺的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症 |
分类及形成原因 | 外麦粒肿:睫毛毛囊根部皮脂腺及睑缘腺体的急性化脓性炎症,病原体多为葡萄球菌;内麦粒肿:睑板腺的急性化脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染 | 西医认为慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,对周围组织长期慢性刺激而引起;中医多认为由痰火结滞形成,恣食炙烤厚味,脾失健运,湿痰内聚,上阻胞睑脉络,与气血混结而成 |
好发季节 | 春秋季、夏季高发 | - |
好发人群 | 儿童和青少年 | - |
症状 | 外麦粒肿:初起时红肿、疼痛、近睑缘可摸到硬结,形如麦粒,3 - 5天后脓肿软化,7天左右可自行穿破皮肤,脓液流出,红肿消失;也可不经穿破排脓或因排脓不畅自行吸收消退。内麦粒肿:炎症部位在坚实的睑板内,一般范围较小,疼痛明显,近外眦部的重症麦粒肿可引起白眼球水肿,呈水泡样,甚至突出于睑裂之外。在睑结膜上的病变区呈红色或紫红色中心部有黄白色脓点,脓肿自结膜面自行溃破,脓液排出,症状消失 | 眼睑肤色正常,可见硬核突起,触之有如米粒或豆粒大小的硬核,按之不痛,与皮肤无粘连。眼睑内面局限性紫红或黄白色隆起。小者症状不明显,大者可有坠胀感,如果从睑内面溃破,可有摩擦感 |
易引发行为 | 用眼过度、屈光不正、长期眼疲劳;不注意用眼卫生,如经常用手揉眼;长时间佩戴隐形眼镜,每天超过10小时且未注意镜片清洁 | - |
治疗方法 | 轻症患者注意个人眼卫生,5天左右脓肿软化破溃,一两周左右可自愈;患麦粒肿期间应多休息,避免过度用眼,饮食清淡。热敷(红肿痛严重时期暂不热敷,红肿热痛消退后,用热毛巾轻压闭合的眼睑,每次10 - 15分钟,每天4 - 5次,坚持3 - 5天),可适当进行睑板腺按摩;必要时在专业眼科医生的指导下使用眼药水;病情加重或发烧建议到医院就诊。中医治疗须结合病因病机,根据发病的不同阶段进行辨证用药,内外兼治,早期一般为疏风清热,成脓期则需,溃破脓出则需清热拔毒,后期成为胞生痰核者则需清热化痰、活血散结法治之 | 可给予非甾体抗炎药和眼药配合局部按摩、热敷(需在医师的指导下使用);中医治疗可内服化痰散结类中药,配合软坚散结类中药外敷、雾化;硬核大、保守治疗无效或已形成肉芽肿者,可手术治疗 |
医院名称 | 医院等级 | 医院排名 | 专家团队 | 设备情况 | 诊治经验 | 挂号问诊方式 |
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首都医科大学附属北京同仁医院 | 三级甲等综合医院 | 全国眼科医院排行榜第二位 | 拥有国内的专家团队 | 拥有国内的设备 | 对于各种眼科疾病都有丰富的诊治经验,包括麦粒肿 | 每天都有专家门诊,可以提前预约挂号,也可以通过电话或网络问诊 |
北京协和医院 | 三级甲等综合医院 | 全国知名的医院之一 | 拥有多位知名教授和专家 | - | 对于各种复杂和难治的眼科疾病都有较好的治疗效果,包括麦粒肿 | 每天都有专家门诊,可以提前预约挂号,也可以通过电话或网络问诊 |
北京大学人民医院 | 三级甲等综合医院,北京大学附属医院之一 | - | 拥有多位教授和专家 | - | 对于各种常见和罕见的眼科疾病都有较好的诊断和治疗水平,包括麦粒肿 | 每天都有专家门诊,可以提前预约挂号,也可以通过电话或网络问诊 |
术语解释:
- 睑腺炎:即麦粒肿,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
- 睑板腺囊肿:又称霰粒肿,是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
- 海绵窦炎:因面部血管无静脉瓣,挤压麦粒肿时细菌可能顺着血液回流到颅内海绵窦引发的炎症,后果严重。
- 脑膜炎:同样可能因挤压麦粒肿,细菌扩散至颅内引起的脑膜炎症。
- 非甾体抗炎药:一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物,在霰粒肿治疗中可配合使用。
- 眼药:含有成分的眼药水,在霰粒肿治疗中需在医师指导下使用。
背景知识:随着春季气温逐渐升高,很多病毒、细菌及过敏原活跃起来,眼部疾病容易产生或复发,麦粒肿是其中常见的一种。夏季气温高,细菌容易繁殖,皮肤出汗多更易使细菌进入眼睑腺体,导致麦粒肿高发。
注意事项:儿童麦粒肿千万不要用手挤压或用没有消过毒的针去挑,因为面部有丰富的淋巴管和血管网,直接和颅内的血管相通,再加上面部的静脉无静瓣膜,挤压后炎症易向颅内扩散,可引起后果严重的海绵窦炎或脑膜炎等。得了麦粒肿且发生破溃时,不能挤,以免细菌顺着血液回流到颅内的海绵窦,导致颅内感染。
预防建议:平时注意用眼卫生,少食辛辣肥甘之品,忌烟酒,尤其是易感多发者。避免用眼过度、屈光不正、长期眼疲劳;注意用眼卫生,不经常用手揉眼;佩戴隐形眼镜每天不超过10小时,并注意镜片清洁。