近视手术的安全性一直是公众关注的焦点。北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生,作为一位经历过全飞秒激光近视手术的专业人士,他坚决肯定了手术的安全性。但他也指出任何手术都存在潜在的风险,虽然并发症和后遗症的发生率极低,但并非不存在,这些风险与患者的个体差异密切相关。卫健委也提醒我们,近视手术的安全性与患者的适应症紧密相关。所谓适应症,就是确定个人是否符合手术的适应范围。不同人对相同手术、药物的反应各不相同,他人的经验分享不能代表个人,关键在于确定自己是否适合手术。
为了确保手术的安全有效,必须严格执行操作规范。其中,术前得出能否手术的准确结论至关重要。严格的术前检查是手术成功的关键,也是判断能否进行近视手术的黄金标准。这些检查不仅包括简单的视力检查,还包括屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等多项检查,以判断眼球条件是否符合手术要求。特别地,角膜太薄的患者可能不适合进行手术。
二、近视手术类型的优缺点对比
全飞秒手术
优点:手术过程无痛、无瓣、微创,术后视力清晰。其切口小,保留大部分角膜神经,术后干眼概率低。无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。
缺点:矫正范围有限,对于度数较高、角膜较薄和形态不规则的患者不适用。
半飞秒手术
优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构更准确,矫正范围更广。对角膜厚度要求不如全飞秒严格,可配合蔡司角膜地形图技术进行个性化矫正。
缺点:切口较大(约20mm),术后干眼概率较全飞秒高。需制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险(虽然概率较低),术后需避免尖锐物体划伤角膜。
全激光手术
优点:无需制作角膜瓣,避免与角膜瓣相关的并发症。表层切削保留角膜生物力学稳定性。手术过程无需对眼球进行负压吸引,较为舒适。
缺点:术后不适感较其他术式明显,恢复和用药时间较长。恢复过程中可能出现角膜黑子。前期需防控紫外线并经常复查。
ICL晶体植入手术
优点:在保留原有晶体基础上植入人工晶体,保持原有晶体的调节能力且可逆。术后视力能达到或超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术属于内眼手术。
三、近视手术的实际情况及术后效果观察
近视手术是一个精密细致的过程。术前要进行一系列严格的检查,如角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、眼压和曲率等,这个过程大约需要2个小时。只有完全符合手术条件的患者才能进行手术。手术当天也要进行术前准备,确保患者的视力、血压等一切正常后才能开始手术。
激光手术由高科技设备协助完成,如阿玛仕1050R或德国蔡司VisuMax等设备。手术过程高度程序化,精度高、时间短。患者只需滴眼药水,基本无痛感。《国人近视手术白皮书》显示,术后一周综合术式裸眼视力为1.09,术后一年超过1.1,一般能达到较理想的视力效果。
四、武汉地区的近视手术医院评选参考
武汉有许多医院提供近视手术服务,但要评选出专业的医院需要考虑多方面因素。医院的医疗设备是确保精准手术的基础,如是否拥有的激光手术设备。医生的专业水平和经验至关重要,一个经验丰富的医生能更好地应对手术中的各种问题。医院的服务质量也不可忽视,包括术前的咨询、术中的护理以及术后的跟踪服务。综合这些因素,才能为武汉地区想要进行近视手术的患者提供可靠的选择参考,评选出2025年武汉地区在近视手术方面专业的医院。